100% santé: qu'est-ce que c'est ?

100% santé: qu'est-ce que c'est ?

RAC 0, besoin d’y voir clair ?

 

Cette nouvelle loi du RAC 0 (Reste à Charge 0), rebaptisée 100 % Santé, touche aussi bien la filière optique que dentaire et audioprothésiste. Elle a pour principal objectif de lutter contre le renoncement de l’accès aux soins.
En France, on estime à environ 1 million de personnes qui pourraient être concernés par cette loi (renonçant jusqu’à maintenant aux soins optiques).

Nous avons posé nos questions à notre expert Didier Cohen en charge des relations mutuelles et Sécurité Sociale pour Optical Discount et le groupe Afflelou. Administrateur du ROF (Rassemblement des Opticiens de France), il a participé aux négociations de cette loi avec l’Etat :

 

1/ Concrètement, quelles nouveautés pour le client ?

Tout le monde pourra bénéficier d’une monture et de 2 verres à tarif fixe pour lesquels la prise en charge sera de 100%, répartis entre la sécurité sociale et la mutuelle.
Il y a une notion d’universalité de la mesure dans le sens où cette réforme prévoit le tiers-payant pour tous et impose à tous les opticiens de proposer cette solution à leurs clients, quelles que soient leurs corrections. En sachant que les bénéficiaires de la CMU et ACS passent automatiquement en 100% Santé.
Désormais, l’opticien sera à même de renouveler la vue et dans le cas d’un changement de vue et cette prestation sera remboursée par la sécurité sociale.

 

2/ Qu’en sera-t-il de la qualité de mon équipement ?

Les montures et verres seront de qualité standard et répondront à un cahier des charges précis. Les verres seront génériques et dotés du traitement anti-reflet de manière automatique.

 

3/ Serais-je obligé de faire du 100% Santé ?

Non. Vous aurez le choix de ne prendre que l’offre verres ou l’offre monture et laisser votre mutuelle régler le reste.

 

4/ Quand sera-t-elle adoptée définitivement ?

A partir du 1er Janvier 2020, cette garantie 100% Santé sera incluse dans tous les contrats complémentaires. Aucune démarche particulière n’est à prévoir.

 

5/ Doit-on s’attendre à une hausse des cotisations de nos mutuelles ?

Les mutuelles se sont engagées à ne pas augmenter ces dernières. L’essentiel de la mesure est financé par l’optique, vous ne serez donc pas impactés par cette loi.

Tags : conseils

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